Toxina botulínica - Botox®

1 - O que é a toxina botulínica e como ela age??

A toxina botulínica é uma neurotoxina, produzida pela bactéria Clostridium botulinum. A Clostridium botulinum é uma bactéria anaeróbica, que em condições apropriadas à sua reprodução, produz sete sorotipos diferentes de toxina. Dentre esses, o sorotipo A é o mais potente.
Para finalidade terapêutica e estética ela é utilizada numa forma purificada, congelada a vácuo e estéril da toxina botulínica tipo A. Produzida a partir da cultura da cepa Hall da bactéria Clostridium botulinum, esta forma proporciona maior duração dos efeitos terapêuticos. Quando aplicada em pequenas doses, ela bloqueia a liberação de acetilcolina que é um neurotransmissor responsável por levar as mensagens aos músculos e como resultado, o músculo não recebe a mensagem para realizar sua contração.
Dra. Flávia Cury - Músculos da face 

2 - Quais as indicações para a toxina botulínica?

Utilizamos a toxina botulínica para o tratamento de rugas dinâmicas da face que são aquelas formadas pela contração muscular, como os pés de galinha, linhas da testa, as rugas entre as sobrancelhas quando ficamos bravos e as rugas do nariz, também conhecidas como bunny lines. 
Além de amenizarmos as marcas de expressão e arquearmos as sobrancelhas dos nossos pacientes, também realizamos aplicação da toxina botulínica no terço inferior da face. 
Nessa região podemos tratar os músculos que abaixam o canto da boca, musculatura do mento para amenizar as famosas celulites do queixo, na gengiva, pois ela auxilia a diminuir o sorriso gengival (quando há uma exposição acentuada da parte superior da gengiva no sorriso) e nos músculos da mastigação que causam o bruxismo (desordem que causa o ranger de dentes durante a noite e hipertrofia os músculos da mastigação). 
Ainda podemos aplicar nos pontos de Nefertiti para melhorar o contorno da face e no músculo do pescoço chamado platisma, para diminuir a flacidez nessa região. Além do beneficio estético a toxina botulínica também possui indicação para o tratamento da hiperidrose (suor excessivo) de axilas, couro cabeludo, palma das mãos, plantas do pés e da enxaqueca,

3 - O bigode chinês também é tratado com a toxina botulínica?

Não! Para tratamento do bigode chinês não utilizamos a toxina botulínica. É necessário uma avaliação para uma abordagem mais completa, mas em geral tratamentos com os preenchedores de ácido hialurônico.

4 - Quanto tempo dura o efeito da toxina botulínica?

De acordo com a bula e a prática clínica do médico dermatologista, o tempo de duração varia entre quatro a seis meses podendo ser para mais ou para menos de acordo com estilo de vida do paciente.

5 - Como é realizado o procedimento?

O procedimento é feito no consultório através da injeção da substância em pontos determinados pelo médico dermatologista de acordo com a necessidade de cada paciente. Aplicamos anestesia tópica (pomada) por 30 minutos e fazemos a aplicação na sequência que leva poucos minutos. 
O resultado não é imediato, ele será percebido após 48 a 72 horas da aplicação e com 15 dias o efeito máximo será atingido.
A aplicação da toxina botulínica é realizada após avaliarmos a real indicação e necessidades, assim como a expectativa do resultado para cada paciente. Hoje em dia os pacientes buscam os procedimentos cosméticos, mas querem manter aparência natural e esse é o objetivo de nós dermatologistas atualmente. Cada vez mais entregar resultados naturais e com maior satisfação dos pacientes.

6 - Existe alguma contra indicação ao procedimento de aplicação da toxina botulinica?

Não realizamos a aplicação da toxina botulínica em pacientes que têm alergia a algum dos componentes da toxina, doenças neuromusculares, imunológicas, coagulopatias e se a paciente estiver grávida.

7 - Pode aplicar toxina botulínica amamentando?

A resposta é sim!
Em 2017 a Sociedade Brasileira de Pediatria liberou uma nota dizendo, que a utilização da toxina botulínica do tipo A (das marcas Botox ® ou Dysport®) para fins cosméticos cresceu muito entre as mulheres, mesmo entre as mais jovens. Há carência de estudos que avaliem a segurança desse fármaco durante a amamentação. Entretanto, há relato de que um lactente foi amamentado com segurança durante um episódio de botulismo materno, não tendo sido detectada a toxina botulínica no leite materno ou no lactente. A ocorrência de efeitos adversos sobre o lactente é improvável, uma vez que a terapia medicamentosa materna é realizada com doses muito inferiores àquelas que causam a doença. Além disso, a excreção da toxina botulínica pelo leite é considerada desprezível em face às suas características farmacocinéticas. Uma recente publicação considera a toxina botulínica do tipo A provavelmente compatível com a amamentação..

8 - Quais as orientações no pós procedimento.

O paciente pode retornar ao trabalho imediatamente, porém orientamos nas 4h seguintes, não deitar, não abaixar e nem realizar movimentos bruscos, evitando também massagear o local.
Fazer exercícios físicos somente 24h após aplicação da toxina botulínica.
Após o procedimento, podem surgir pequenos hematomas devido a introdução da agulha na pele, que pode perfurar vasos sanguíneos mas serão logo absorvidos pelo organismo. O procedimento é geralmente bem tolerado pelos pacientes, para os mais sensíveis pode ser utilizada uma pomada anestésica no local ou vibradorzinho que minimiza o desconforto local. A aplicação da toxina pode ser feita no mesmo dia dos preenchedores de ácido hialurônico e os bioestimuladores de colágeno.
Dra. Flávia Cury - Vasos sanguíneos da face 

9 - A aplicação da toxina botulínica deixa marcas?

Não! Após aplicação é comum existirem pequenos nódulos onde foi injetado, que somem após alguns minutos, pequenos hematomas da aplicação também podem ocorrer como todo procedimento que envolve o uso de agulhas.

Toxina botulínica e enxaqueca/cefaléia

Toxina botulinica e enxaqueca cefaleia dra flavia cury dermalogista sao carlos
Pacientes que possuem dores tensionais ou enxaqueca precipitada pela tensão muscular pode se beneficiar do uso da toxina botulínica em determinados pontos de aplicação. Ao relaxar o músculo, alivia a tensão e consequentemente as dores.
Procure sempre o médico dermatologista ou mesmo seu neurologista para saber se você tem indicação desse procedimento.

 Toxina botulínica e rosáceas

Toxina botulinica e rosaceas dra Flavia Cury dermatologista São Carlos
Em pacientes que possuem rosácea telangiectásica, ou seja, aquela rosácea em que o paciente apresenta eritema facial ou mais conhecido como rosto vermelho, ele pode também se beneficiar de microdoses de toxina botulinica aplicada na face. Quem sofre com a vermelhidão facial característica da rosácea também pode se beneficiar do tratamento com a toxina botulinica.

 Toxina botulínica e hiperidrose

Toxina botulínica e hiperidrose dra. Flavia Cury dermatologista São Carlos
Paciente que possuem sudorese excessiva em axilas, couro cabeludo, palma das mãos e plantas do pés, se beneficiam também do uso da toxina botulinica. A substância provoca o bloqueio sináptico causando provável atrofia e involução das glândulas sudoríparas. Esses efeitos, associados à melhora do estado emocional e da autoestima dos doentes, retardam o reaparecimento dos sintomas da hiperidrose, proporcionando melhora de sua qualidade de vida. A sua duração costuma ser maior do que quando aplicada para fins estéticos, podendo alcançar mais de 12 meses de duração.

 Toxina botulínica e efeito Nefertiti

Toxina botulinica e nerfetiti dra Flavia Cury dermatologista São Carlos
" A rainha egípcia Nefertiti é historicamente conhecida como um símbolo de beleza e ainda hoje tida como referência na medicina estética. Nefertiti exibia um pescoço com contornos bem marcados, sempre jovem e esbelto."
Definição do contorno mandibular e prevenção de flacidez do pescoço.
Devido a fatores como genética, gravidade, estilo de vida e principalmente devido ao processo de envelhecimento, esse ângulo ganha aspecto flácido e mal definido. Para alcançar resultados semelhantes ao pescoço da rainha, Phillipe Levi, criou a técnica de aplicação com toxina botulínica em pontos específicos da face para realçar a beleza e a definição mandibular.
O objetivo é aplicar a toxina botulínica em pontos estratégicos, no músculo da mandíbula, no masseter e no pescoço para aliviar a tensão exercida por esses músculos, diminuindo sua força e consequentemente a sua hipertrofia. Dessa forma evitamos que a tração constante dos músculos do pescoço favoreça a flacidez ao longo do tempo. O resultado é uma face e pescoço mais elegante, definido e jovial.

 Conheça alguns clientes que reconquistaram sua beleza:


"A Dra. Flávia cuida de mim há 3 anos e graças a ela, recuperei minha autoestima. É uma médica muito humana, simpática e cuidadosa. Não troco por ninguém!!!"

Renata Polastre
Fonte: Google

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"Amo estar aqui!
Todas super atenciosas!
Dra. Flávia puro encanto! Amoooo..."

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"Como sempre é muito bom estar aqui. As meninas nos deixam super a vontade. A Dra. Flávia tem mãos de fada. E com certeza os resultados são maravilhosos!"

Fonte: Google

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"Local muito bonito e receptivo, atendimento nota 10, em acolhimento e na qualidade!"

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